Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое заболевание, вызывающее отек суставов. РА также может привести к отеку тканей вблизи суставов и воспалению других органов тела.

Диагноз

Диагностика ревматоидного артрита начинается со встречи врача и пациента. Врач проанализирует симптомы пациента, просмотрит анамнез и осмотрит суставы на предмет деформации и воспаления. Врач также осмотрит другие части тела на предмет воспаления и просканирует кожу на наличие ревматоидных узелков. Также часто делают рентген и анализы крови. Диагноз зависит от распространения воспаления сустава, картины симптомов и результатов рентгенографии и анализов крови.

Часто требуется несколько консультаций, чтобы точно поставить диагноз. Большое значение в постановке диагноза имеет распределение воспаленных суставов. Как правило, при ревматоидном артрите мелкие суставы запястий, стоп, коленей и кистей опухают симметрично. Поражаются обе стороны тела. Диагностика РА становится более сложной, когда воспалены только один или два сустава. В этом случае врач проведет другие тесты, чтобы исключить подагру или другие инфекции. Обнаружение ревматоидных узелков также может повлиять на диагноз.

У пациентов с ревматоидным артритом могут быть аномальные антитела. Ревматоидный фактор, антитело крови, обнаруживается у восьмидесяти процентов пациентов. Другое антитело, известное как антитело к цитруллину, можно обнаружить практически у всех пациентов с ревматоидным артритом. Анализ крови, известный как СОЭ, используется в качестве приблизительного показателя воспаления суставов. С-реактивный белок — это еще один анализ крови, используемый для расчета степени воспаления в организме. Тесты на АНА, ревматоидный фактор, С-реактивный белок и СОЭ не позволяют сделать окончательный вывод, когда речь идет о диагностике ревматоидного артрита, поскольку результаты могут также указывать на другие воспалительные или системные аутоиммунные состояния.

На ранних стадиях заболевания рентген суставов покажет только воспаление мягких тканей. Результаты могут быть даже нормальными. Однако по мере прогрессирования заболевания на рентгенограммах выявляются костные эрозии, что характерно для ревматоидного артрита суставов. Это может быть полезно для оценки прогрессирования заболевания и повреждения суставов.

Сканирование костей — это метод радиоактивного исследования, который выявляет воспаленные суставы. Артроцентез — это процедура, при которой врач откачивает жидкость из сустава с помощью стерильной иглы и шприца. Лабораторный анализ жидкости может быть очень полезен для исключения других форм артрита, таких как подагра и инфекция.